リウマチ膠原病徒然日記

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リウマチ膠原病疾患に関して日々疑問になったことを中心にまとめたものです。

I型クリオグロブリン血症 

Clinical presentation and outcomes of patients with type 1 monoclonal cryoglobulinemia.

Sidana S et al. Am J Hematol. 2017 Jul;92(7):668-673.

 

クリオグロブリン血症について、こちらもご覧ください。

 

tuneyoshida.hatenablog.com

 

 

・486名のクリオグロブリン血症患者の内、I型クリオグロブリン血症はクリオグロブリン血症全体の22%程度(II型は53%、III型は25%)

・診断時の平均年齢は59歳(31-91歳)

・54%が男性、95%がコーカサス地方出身者

・I型クリオグロブリン血症の内、IgG型は53%、IgM型が39%、IgGとIgMの混合は5%

・背景疾患は38%にMGUS(内64%がIgG型、31%がIgM型、IgGとIgMの混合は5%)、リンパ形質細胞性リンパ腫(LPL)は21%(内86%がワルデンストームマクログロブリン血症(IgM型)、9.5%がIgG型、4.8%がIgGとIgM型のLPLは4.8%)、MMは20%(内70%はくすぶり型)

 

 《I型クリオグロブリン血症の臨床症状》

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 ・皮膚所見(紫斑、潰瘍、壊疽、網状皮斑(Livedo reticularis))が多い

 

 《I型クリオグロブリン血症の治療》

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・治療は様々。背景のモノクローナルなリンパ増殖性疾患を意識する

 

 《I型クリオグロブリン血症の予後》

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・I型クリオグロブリン血症の平均生存期間は11.4年

神経症状がある場合は予後不良

・MGUSよりも血液悪性腫瘍を合併したI型クリオグロブリン血症は予後不良