リウマチ膠原病徒然日記

リウマチ膠原病徒然日記

リウマチ膠原病疾患に関して日々疑問になったことを中心にまとめたものです。

ANCA関連血管炎以外でANCAが陽性になる疾患

ANCA関連血管炎以外でANCAが陽性になる疾患は以外とたくさんあります。

 

2006年のLancetにもそれまでのANCAが陽性になる疾患のまとめがありました(Lancet
. 2006 Jul 29; 368 (9533): 404-18. PMID=16876669)が、だいぶ前の報告である事と、頻度が書かれていない事が問題点でした。

 

今回はなるべく最近に発表された3つのReview(2016年、2017年、2020年)から、ANCAが陽性になる頻度を重視してまとめてました。何かの参考になれば幸いです。

 

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※注意すべき点は、ANCAのELISA法は、昔よりも検査精度が上がって来ているという事です。ANCAを産生する病態が確立されている疾患を除いて、昔のELISA法でMPO-ANCAやPR3-ANCAが陽性になった頻度が、現在のキットでも同じく陽性になるとは言い切れません。したがって、数字はあくまでも参考であると考えてください!!飛び切り高い頻度でないものに関しては”眉に唾を付けて”お読みになってください!!

 

また、『?』が付くものに関しては頻度がまとめられていないもの、症例報告レベルのものが混在しています。症例報告レベルのものは果たして本当にANCA陽性とその疾患や薬剤が関連するのか疑問が残ります。

 

【参考文献】

(1) Bossuyt X, et al. Nat Rev Rheumatol. 2017 Nov; 13 (11): 683–92. “Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis.” PMID=28905856
(2) Weiner M, et al. Autoimmun Rev. 2016 Oct; 15 (10): 978–82. “The clinical presentation and therapy of diseases related to anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA).” PMID=27481040
(3) Sergey Moiseev, et al. Autoimmun Rev. 2020 Sep; 19 (9): 102618. ”2020 international consensus on ANCA testing beyond systemic vasculitis” PMID=32663621