リウマチ性多発筋痛症の鑑別疾患

『リウマチ性多発筋痛症』という病名は、両上肢挙上困難+炎症マーカー上昇で比較的簡単に付けられてしまいますが、同じような症状を呈する疾患は多岐に渡ります。

簡単に診断する前に、以下の鑑別疾患について今一度、思いを巡らせて見てください。

こちらもご覧ください。

ちなみに、私がPMRとして引き継いだり、もしくはコントロール不良でご紹介頂いたりした患者さんで、最終的に診断が変わったものは以下の通り。

●高齢発症関節リウマチ

●皮膚筋炎

●ANCA関連血管炎

●高齢発症全身性エリテマトーデス

●CPPD(+Crowned dens症候群)

●傍腫瘍症候群(大腸癌)

安易にステロイドを入れる前に、御一考下さい。

【参考文献】

●Miguel A González-Gay, et al. Lancet . 2017 Oct 7;390(10103):1700-1712. "Polymyalgia Rheumatica"

●Eric L Matteson, et al. Ann Intern Med . 2017 May 2;166(9):ITC65-ITC80. "Polymyalgia Rheumatica"